Varón de 37 años, ex fumador, con insuficiencia renal crónica terminal, secundaria a glomerulonefritis membranoproliferativa. Se le había realizado un trasplante renal hacía 18 años; presentó rechazo y recibió un nuevo trasplante 10 años atrás. Actualmente se hallaba en hemodiálisis, con valores de creatinina de 8,6 mg/dl, fósforo de 7,83 mg/dl, calcio de 9,23 mg/dl y parathormona de 2.475 pg/ml. Otros antecedentes del paciente eran hipertensión arterial, arteriopatía periférica, isquemia de pie izquierdo e infarto agudo de miocardio inferior.
El estudio radiológico mostró destrucción de falanges del segundo, tercer y cuarto dedos de la mano derecha, y del segundo y tercero de la mano izquierda. Se observó asimismo destrucción de la primera y quinta metatarsofalanges del pie izquierdo (1). En la radiografía lumbar y de ambas caderas se apreciaron calcificaciones vasculares difusas, con nefrocalcinosis del riñón trasplantado (2). La tomografía computarizada pulmonar evidenció aumento de densidad bilateral en el parénquima pulmonar, de aspecto morular y alta densidad cálcica (3)
CUAL ES TU DIAGNOSTICO????????
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